「まだ少し葛藤しています。キルシュナーワイヤーを使わないと、子供にどんな影響があるのでしょうか？」
診察がほぼ終わる頃、この母親が突然私に尋ねました。彼女はキルシュナー鋼線がとても痛いのではないかと心配しており、多指症の手術には必ずキルシュナー鋼線が必要なのか知りたかったのです。
彼女の子供の症状は非常に複雑で、合指症（水かきのある指）と両手に隠れた小さな余分な指を伴っていました。手術では、水かきのある指を分離するだけでなく、余分な指も取り除く必要がありました。
左手
多指症の比較的単純な症例では、腱、関節包、靭帯、または骨の除去が関係しない場合は、内部固定は不要である可能性があります。ただし、これはまれです。ほとんどの手術では腱が関係し、この子供の場合には合指症もあるため、指の安定を助けるためにキルシュナー鋼線による内部固定が必要です。
術後の固定はなぜ必要なのか？
子どもの母親はキルシュナー鋼線の目的を理解していませんでした。私は、手術中に余分な指を除去し、指の分離を行うと腱などの領域が影響を受けることを説明しました。術後の指のより良い発達を確実にするために、指を安定した位置に保つ必要があります。
左手
小さな子供は従順ではないため、指を保護するために内固定を行わず、子供が自由に指を振ると、手術による修復が妨げられる可能性があります。そのため、術後の内固定は不可欠です。さらに、キルシュナー鋼線を除去した後は、内固定だけでなく、アルミ製の副木を使用した外固定も使用して指を安定させ、回復過程における安定した環境を確保します。
キルシュナー鋼線の除去は痛みを伴いますか？さらなる害を引き起こしますか？
子供の母親は、子供がワイヤーの除去に耐えられるか心配していましたが、これは誤解です。手術は簡単で迅速であり、想像していたほど恐ろしいものではありません。子供は大きな痛みや不快感を感じることはありません。
例えば、多指症の手術を受けたある子どもがフォローアップのために来たとき、親は、子どもが家で遊んでいるときに誤ってキルシュナー鋼線を外してしまったが、何も感じず、泣くこともなかったと話しました。したがって、親は過度に心配する必要はありません。
右手
キルシュナー鋼線を除去するのに麻酔が必要かどうかを尋ねる親もいました。
これも誤解のひとつです。ワイヤーの除去は大手術ではありません。麻酔を必要とせず、丁寧に取り除くので、子供にさらなる害を与えることはありません。
両手
不安が解消されたため、お母さんはお子さんが7ヶ月の時に手術を受けることを決めました。私はお子さんの手術を担当しました。
術後左手
手術後、両親は赤ちゃんの回復が非常に順調で、かなり強くなっていると感じました。両親は非常に満足しており、私も安心しました。水かきのある指を分離したことで、子供の活動がはるかに便利になり、非常に有意義でした。