合指症は遺伝する可能性があり、その確率は約 10%-15% です。この母親は両手に合指症があり、それを子供に受け継がせてしまったため、非常に罪悪感を感じています。
母親は8歳の時に合指症の手術を受けたが、当時の医療状況のせいで結果は理想的ではなかった。自分の子供に同じ苦しみを味わわせたくないと、子供が5ヶ月の時に相談に訪れた。
この赤ちゃんの合指症は非常に重度で、骨性合指症に分類されます。皮膚癒合だけでなく、骨、神経、腱、その他の構造の癒合も伴います。
術前の写真
右手の3本目、4本目、5本目の指指は癒合しており、小さな余分な指が 1 本あります。分離しないと、赤ちゃんが成長するにつれて指はどんどん曲がって変形する可能性があります。
このような骨性合指症は、1回の手術で治せるのでしょうか?
手術の結果が理想的とは言えなかったため、母親は赤ちゃんの状態が1回の手術で改善できるかどうか疑問に思います。
母親の気持ちはよくわかります。親は皆、子どものことを心配しています。私たちは、親と子どもの双方にとってメリットがあるように、可能な限り 1 回の手術で問題を解決するという原則を守っています。この赤ちゃんの合指症は複雑です。手術の鍵は、指節間関節の外側偏位に対処し、分離中に指に十分な血流を確保することです。これらの問題を予測することで、1 回の手術で済みます。
手術前と手術後の比較
合指症の子供の場合、手術を行う適切な時期はいつでしょうか?
母親は、自分の手術が遅すぎたと考えており、生後5か月の赤ちゃんが今手術を受ける準備ができているかどうかを知りたいと思っています。
通常、正常に発育している子供は、心臓と肺の機能が十分に発達し、体重も正常で、生後 6 か月で手術の要件を満たします。術前検査で問題が見つからなければ、手術を行うことができます。年齢の高い子供や成人の場合、長期にわたる変形により手術はより困難になるため、このような手の変形が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。
移植するべきか、しないべきか？子どもの美容上のより良い結果を目指して
この母親は、手術後の子供の手の見た目についても非常に心配しています。自分の手の傷跡が目立つため、皮膚移植は避けたいと考えています。
これまで、合指症の分離手術では、分離によって生じた欠損部を補うために、患者の体の他の部分から採取されることが多い皮膚移植が必要であり、創傷部位が増え、移植が失敗するリスクがありました。
最近では、赤ちゃんの体の他の部分に影響を与えない人工真皮の使用を好む親が増えています。
後悔なし、両手を解放
実際、赤ちゃんの術後の経過はかなり良好です。術後6週間の検診で、母親は傷跡がすでに非常に薄く、赤ちゃんの回復も早く、家でも物を掴もうとする姿勢が見られ、器用さが優れていると報告しました。
フォローアップ
しかし、手術は旅の終わりではありません。赤ちゃんは順調に回復しているので、この進歩を維持することが重要です。毎日の機能訓練と夜間の矯正器具の使用は継続する必要があります。次のフォローアップまでに、赤ちゃんのより良い結果が見られることを期待しています。