これはポーランド症候群の赤ちゃんです。手の特徴は非常に明確です - シンダクティ（ウェビング）のある短い指。ご覧のとおり、親指と人差し指の間の比較的開いたスペースを除いて、左手で、指数と中の指、中央と指輪、リングとリトルフィンガーがすべて融合しています。ウェビングは比較的高く、指は短いです。
その時、私たちはAnを使用しました人工真皮- 皮膚の移植を避けるための誘導皮膚再生技術と、1回の手術で融合した指をすべて分離しました。今、小さな手の傷は非常に浅く、手は非常によく機能しています。
術後22か月
手術前：子供の左手は「制限」され、両親は3つの主な懸念を持っていました
1。すべての指を1回の手術で分離できますか？
2。皮膚の接ぎ木が必要ですか？
3。分離後、指は適切に成長することができますか？
彼らが相談室に入るとすぐに、彼らは私に直接尋ねました。私が彼らに1回の手術ですべての指を分離することが可能であると言ったとき、彼らは最初に幸せそうに見え、それからわずかにためらい、彼らの懸念を注意深く表明しました。
「私たちは以前に別の医者に尋ねたことがあり、彼らはそれが2つの手術を受けると言った。彼らは私たちが一度にそれをすべてやったら、指が壊死するかもしれない、そして子供が指を失うかもしれないと心配した。」
最初の相談
親が述べたように、このタイプのリスクは存在します。それは外科的技術、つまり主に切断とステッチに関連しています。しかし、私たちの経験では、リスクはそれほど高くありません。 1つの手術で2本または3本の指を分離するかどうかにかかわらず、感染や出血などの標準的なリスクは似ています。 1つの手順で分離を完了しても、これらのリスクは大幅に増加しません。
私の説明を聞いた後、両親は繰り返しうなずき、「私たちはそれをすべて一度にやりたいと思っており、子供を二度苦しめたくない」と言いました。
非常に多くの患者を治療してきたので、親が何を考えているかを深く理解しています。単一の手術は、子供の苦しみを減らすだけでなく、以前の機能的リハビリテーションを可能にします。親にとって、それは時間、エネルギー、お金を節約します。そのため、1つの操作で問題を解決できるときはいつでも、そうするために最善を尽くします。
手術前
次に、「手術中に皮膚の移植が必要になりますか？」これは親からの非常に一般的な質問です。皮膚移植とは、子供の体の別の部分から皮膚を摂取し、傷跡を残し、おそらく壊死や色素沈着の問題につながるため、彼らは心配しています。
通常、皮膚の移植を避けるために、**人工真皮誘発方法を使用します**。これは、指の分離後に皮膚の欠陥が人工真皮で覆われていることを意味します。家を建てるときに使用される足場のように考えてください - 家が終了すると、足場が削除されます。同様に、子供の新しい皮膚が成長すると、人工真皮が自然に落ちます。傷は、生存や色素沈着の問題なしに、新しい皮膚で治癒します。ただし、皮膚の移植と比較して、この方法は治癒に時間がかかり、親はより多くの時間と努力をケアに捧げる必要があります。
最初の相談
指が分離後に成長するかどうかについては、これは子供と両親に大きく依存すると思います。手術後の機能的な運動が不可欠です。手の外観は、積極的な使用と刺激によっても改善されます。私たちの経験に基づいて、術後のリハビリテーションがうまく行われた場合、機能と外観の両方が大幅に改善されます。
それについてすべて議論した後、私たちは計画を進めました - 人工真皮を使用して皮膚の移植を避け、すべての指を正常に分離しました。
術前X線
手術後：医学的アドバイスを厳密に順守して、手はますます良くなっています！
手術後の最初の段階は創傷ケアでした。私たちのガイダンスに続いて、両親は最初に私たちの医師がドレッシングの変化をどのようにしたかを学び、それを自宅で自分自身でやった、そして後にしばらくの間ウーハンに戻ってきました。彼らの慎重な注意を払って、傷はわずか1か月で治りました。
傷が治癒すると、2番目の重要な段階が始まりました：機能トレーニング。左手が手術を受けていて、右手はそうではなかったため、子供は右手を使用して自然に好みました。しかし、両親はこの段階で素晴らしい仕事をしました - 両手を必要とするたくさんのおもちゃを購入し、子供がひねり、握り、把握するように促し、常に子供を両手で使用するように優しく導きます。
手術後2か月
手術から22ヶ月が経ちました。操作された手が長く、より厚くなっていることを明確に見ることができます。その機能は優れており、微細な運動能力の強度と精度の両方を示しています。
子供の現在の状態を見て、親は非常に満足しています - それは彼らの期待を満たしています。継続的なトレーニングで、子供の手は日常生活、学校教育、将来の仕事、さらにはスポーツに大きな制限をもたらさないと思います。
術後22か月