これは、両手にシンダクティにある小さな男の子です。彼の左手には、インデックス、ミドル、リング、および小さな指が融合しており、彼の右手にはインデックス、ミドル、リングの指が融合しています。彼の家族にはシンダクティの歴史があるので、少年の状態は遺伝的です。一部の家族は手術を受けましたが、結果は理想的ではありませんでした。これにより、少年の母親は最終的に6歳になったときに自分の状態を治療することを決めました。
最初の相談
実際の状況を考慮して、私たちは彼の体から皮膚移植を服用することなく、1つの手術で少年のシンダクティの分離を行いました。手術後、少年はリハビリテーションの演習に積極的に協力しました。彼は現在小学校にいて、彼の手の機能は全体的に非常に優れています。彼の家族は結果にとても安心し、満足しています。
家族の歴史と手術に関する母親のためらい
彼らが最初に訪れたとき、少年はすでに6歳でした。彼は小学校を始めようとしていたので、彼の母親は彼の手の状態が彼を劣っていると感じることを心配していたので、彼女は彼のシンダクティのための解決策を求めるように促しました。
母親によると、シンダクティの家族の歴史があります。少年のgreat祖父、祖父、叔父、叔母、母、そしていとこはすべて、手や足のいずれかでさまざまな程度のシンダクティを持っています。いとこの症例は彼に似ており、彼が若いときに局所的に手術を受けたが、それは屈曲拘縮をもたらした。この歴史は、少年の手術を決定することになると、母親を慎重で思慮深くしました。
最初の相談
母親には3つの主な懸念がありました
1.両手のシンダクティは、1つの手術で分離できますか？彼女は、子供のいとこがしたように、2つの手術の試練を経験したくありませんでした。
複数の手術とは、次のことを意味します。
一般に、皮膚の軟部組織の状態、血液循環、および指のサイズを評価して、指を一度に分離できるかどうかを判断します。少年の状態を評価した後、私たちは1つの手術で両手を分離することが可能であると判断しました。
手術前X線
2.母親はまた、指を分離した後の創傷カバレッジの問題について尋ねました。彼女は皮膚移植片の使用を避けたかった。
母親の懸念は有効でした。皮膚移植には、体の別の部分から皮膚を収穫する必要があり、傷跡を残し、しばしばドナー領域の色素沈着の変化につながります。さらに、少年は分離された領域を覆うために多くの皮膚を必要としていたので、皮膚移植片を使用することは彼にとって最良のアプローチではないかもしれません。
皮膚移植片の代わりに、人工真皮の方法を使用することを選択しました。この方法では、子供の体から皮膚を収穫する必要はありません。人工真皮は傷を覆い、子供の皮膚が治癒すると、人工真皮が徐々に劣化して落ちます。ただし、特に子供はすでに6人であり、彼の手は赤ちゃんよりもはるかに大きかったので、このプロセスにはより多くの時間が必要です。指の分離からの傷は大きく、よりゆっくりと癒されました。
これらすべての側面を母親に説明した後、彼女は非移植方法を選択してSyndactyに対処しました。
最初の相談
3.家族の歴史を与え、母親は彼女の考慮事項をより徹底的にしました。彼女は、傷跡の予防、ブレースの使用、リハビリテーション演習の実施方法など、非常に重要な質問について尋ねました。
手術後のケアと回復
家族は私たちの術後の傷の指示に従い、約1か月後、少年の傷は癒されました。リハビリテーションの演習が始まりました。
最初は、少年が痛みや不快感のためにリハビリテーションの演習をすることに消極的であるかもしれないと心配していました。しかし、この少年は非常に勇敢で、両親は彼に多くの励ましと支援を提供しました。
手術の4か月後 - 左手
手術の4か月後 - 右手
少年の回復は非常に理想的です。彼の傷と指の柔軟性、特に中手骨angの関節の可動域はほぼ正常レベルにあります。彼は書いたり、指のゲームをしたり、非常に器用さで毎日の活動を行うことができます。
手術後6ヶ月
彼がこの優れた状態を維持できることを願っています。次の検査中に、機能と外観の両方がさらに改善されると考えています。