多くの親は、「ポーランド症候群」とそれが赤ちゃんの手の短合指症とどのように関係しているかについて興味を持っています。 なぜポーランドという国にちなんで名付けられたのでしょうか？
実は、この病気を発見したポーランドという医師にちなんで名付けられました。典型的には、胸筋の片側が欠損しているか、発達が不十分で、短合指症を伴います。
外来診療
多くの親は「ポーランド症候群」についてよく知らないため、赤ちゃんに症状が現れると不安になります。
外来診察で、生後6か月の赤ちゃんがポーランド症候群と診断されました。おばあちゃんは「家では毎日心配して夜も眠れない」と、赤ちゃんをとてもかわいそうに思って私に何度も言いました。
したがって、誰もが「ポーランド症候群」について基本的な理解をし、過度に不安にならないことが必要です。
「ポーランド症候群」と短合指症をどのように区別するのでしょうか?
前述したように、「ポーランド症候群」は胸部の発育異常が主な特徴であり、典型的な短合指症とは異なり、これら２つは密接に関連しています。
外来診察
赤ちゃんの胸部の異常な発達は、筋肉の発達にも反映されている可能性があります。 臨床現場では、大胸筋や小胸筋の発達異常がよく見られます。 この赤ちゃんのように、短合指症が検出された場合、胸部検査でも異常が見つかりましたが、これは典型的な「ポーランド症候群」です。
大した問題ではない：「ポーランド症候群」を治療するには？
おばあさんは、子供の手の状態をとても心配していました。私は心配しないように言いました。短合指症であれ、ポーランド症候群であれ、私は多くの手術を行ってきました。まず合指症を分離し、その後機能訓練を行います。特別な事情がない限り、通常、手術は生後6か月で行うことができます。手術が早ければ早いほど、赤ちゃんの指の可塑性が向上し、術後の回復の余地が大きくなります。
合指症分離手術中に皮膚移植を行うかどうかの決定は、手術後に皮膚欠損があるかどうかによって決まります。
これまで、合指分離手術後に皮膚欠損が生じた場合、柔らかいお腹など赤ちゃんの体の他の部分から皮膚を採取し、皮膚移植手術を行うのが従来の治療法でした。
人工真皮による非移植
人工真皮誘導非移植
しかし、この方法には、移植片壊死の可能性があり、ドナー部位に傷跡が残るため、移植部位の見た目が不自然になるなどの欠点があります。
現在では、皮膚移植を行わず、移植片壊死のリスクを避けるために人工真皮を使用して傷を覆う手術計画があります。 傷付近の皮膚を中心に向かって成長させることで、周囲の正常な皮膚に近づけることができます。
赤ちゃんの「ポーランド」の指は長くなることはあるのでしょうか？
手術後、多くの親が私に、赤ちゃんの指が分離後に長くなったかどうかを尋ねます。
実際、手術中、私は子供の指の水かきを深くして、比較的長く見えるようにします。これは、子供の手の機能の訓練にさらに役立ちます。
手術から6ヶ月後、機敏で力強い小さな手
また、手術が早期に行われるため、子供は長期間にわたって機能的な運動を行うことができます。多くの親が、手術後、子供がより積極的に手を使うようになったと報告しています。これにより、子供の早期発達中に指の運動が増え、指の成長が刺激されます。そのため、赤ちゃんの指が長くなる可能性があります。