これは6-生後1か月の男児で、右手の指が癒合して短くなっているポーランド症候群を患っています。 父親は足の指を手に移動する可能性について尋ねます。
「子どもの足はどうなったの？」と尋ねましたが、父親は答えませんでした。 足の指を取りたければ、2本を切除する必要があり、その結果、子供は2本の指の関節を失うことになると説明しました。
父親は「それでいいのか？」と尋ねた。
「もちろんそうではありません」私は彼にきっぱりと言いました。
男の子なので成長に合わせて運動も必要になりますが、足の指の関節が2本失われると確実に子供に影響が出ます。
ポーランド症候群の場合、足指の移植を検討する医師はいないでしょう。医師が足の指を手に移植することを提案する場合、第一に、その医師はこの分野の専門家ではない可能性が高く、第二に、同様の手術を行ったことがない可能性があります。
私が彼に私の言いたいことを理解したか尋ねると、彼はうなずいて理解した旨を示しました。
ポーランド症候群に取り組む場合、後悔につながる可能性が高いため、足指の移植は考慮しません。 代わりに、私たちは癒合した指を切り離し、適切な運動を行うことに重点を置いており、これが最も重要な側面です。
ポーランド症候群 癒合指分離症例 1
ポーランド症候群で指が癒合している子供の場合、指を切り離すことで可動性と外観が改善されます。
ポーランド症候群 癒合指分離症例 2
この手術は子供が1歳未満のときに行われました。両親は体の他の部分に傷跡が残るのを避けるために、非移植と指の分離を選択しました。
手術前、子供の両手には顕著な大きさの違いがあり、指も癒合していました。 術後、指の隙間と短い指は残りましたが、癒合していた指が分離し、傷跡も少なく、指の水かきも良好で手の機能も改善し、家族の指導による熱心な機能訓練に直結しました。
ポーランド症候群 癒合指分離症例 3
この赤ちゃんは指の動きが制限され、手の機能に重大な影響を及ぼしていました。生後 4 か月のときに指分離手術が行われ、1 回の手術ですべての癒合した指に対処しました。
親にとってよくある 2 つの懸念
ポーランド症候群の赤ちゃんの親は、一般的に次の 2 つの懸念を抱いています。
1,一度の手術で全ての癒合指を切り離せるかどうか。
現在では、1 回の手術ですべての指を分離することが一般的に可能になり、手順の数が減り、赤ちゃんの不快感が軽減されるだけでなく、親が介護に費やす時間を最小限に抑えることができます。
2、皮膚移植が必要かどうか。
皮膚移植も選択肢の一つですが、非移植技術による人工真皮の使用も可能です。これには、皮膚の欠損を人工真皮で覆い、創傷が自然に治癒することが含まれます。
ポーランド症候群の起源
ポーランド症候群は国にちなんで名付けられたものではなく、人にちなんで名付けられました。
-19 世紀半ば、ポーランドという名前の医師が解剖中にこの症状を発見しました。-20 世紀半ばには、多くの赤ちゃんがこの症状に罹患していることが観察され、症状は総称して次のように定義されました。ポーランド症候群。
したがって、この病気は特定の国とは関係がなく、名前は最初にこの病気を発見した人の名前に由来しています。