「チェン院長、私の赤ちゃんはまだ小さいのですが、手術には全身麻酔が必要ですか？」
「全身麻酔は子供の知能に影響を及ぼしますか?」
「うちの子は小さいのですが、麻酔は大丈夫でしょうか？」…。
これらは、麻酔に関して私がよく遭遇する代表的な質問です。 最近、とても印象に残っている保護者の方々がたくさんいらっしゃいます。
その日最後の患者、家族全員で2時間かけて武漢へ向かった
この日最後の患者さんでした。 この子の母親は当初、来週武漢に来る予定だったと語った。 しかし、午後 2 時に、その日の午後に最後の約束が残っていることがわかり、すぐに計画を変更して急いで向かいました。 車で２時間以上の旅でした。
この子供は「カニ爪指」としても知られるタイプ 4 の多指症を患っています。これは非常に複雑です。母親は子供にできるだけ早く手術を受けてもらいたいと考えていましたが、全身麻酔について懸念を持っていました。彼女は、それが子供の将来に影響を与えるのではないかと心配していました。知的発達と併用麻酔についてもっと理解したいと考えていました。
私も父親として、親の気持ちはよくわかります。 彼らにとって麻酔は馴染みのない概念であり、その安全性について懸念を抱くのは当然のことです。 より多くの質問をすることで、患者の疑念が払拭されるだけでなく、医師に麻酔の安全性についてもっと注意を払うよう思い出させることができます。
赤ちゃんの手術前に全身麻酔が必要なのはなぜですか?
大人とは異なり、赤ちゃんはじっと横たわっている必要があります。全身麻酔がなければ、手術中の赤ちゃんの感情や行動をコントロールするのは困難です。わずかな動きでも切開部や縫合糸に影響を与える可能性があるため、赤ちゃんにとっては静かな状態が最適です。
患者が10代または成人の場合、腕神経叢麻酔が考慮されます。そのため、全身麻酔が必要かどうかは個人の年齢によって異なります。
全身麻酔は子供のIQに影響しますか?
この質問に取り組む前に、どのような状況が子供の IQ に影響を与える可能性があるかを理解しましょう。一般に、長期間にわたる酸素欠乏は脳に不可逆的な損傷を引き起こし、子供の知的発達に影響を与える可能性があります。
手術の全身麻酔の場合、手術中は子供が正常に呼吸できるようにチューブが挿入されます。手足の変形に関する手術の場合、所要時間はそれほど長くなく、短時間の全身麻酔でも脳に悪影響を及ぼしません。
全身麻酔と混合麻酔のどちらが優れていますか?
実際、混合麻酔は全身麻酔の一種です。麻酔科医は、子供が深い睡眠状態に入るように正確な量の麻酔を投与します。その後、局所鎮痛剤が手術部位に適用されます。つまり、子供は睡眠状態にあります。手術中は快適な状態で、疲労なく目覚め、手術中に痛みを感じません。
手術前後の注意事項：
1.手術前に4-8時間の絶食
断食の目的は安全のためです。 麻酔薬の刺激により吐き気や嘔吐を引き起こす場合があります。 嘔吐した食べ物が気管内に誤嚥されると、窒息や肺炎などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。
一般に、粉ミルクで育てられた赤ちゃんの場合、手術前6時間の絶食が必要です。 母乳で育てられている赤ちゃんの場合、手術前4時間の絶食が必要です。 赤ちゃんが非タンパク質食品を摂取する場合は 6 時間の絶食が必要ですが、タンパク質を含む食品の場合は 8 時間の絶食が推奨されます。
2.手術前は風邪、発熱、咳などの症状を避けてください。
全身麻酔と挿管が必要な手術の場合、痰などの症状があると麻酔のリスクが高まります。お子様の安全のため、風邪、咳、発熱が完治してから2週間手術を延期することをお勧めします。
3.術後のケアの考慮事項
手術後は、次の点に注意する必要があります。
(1)息切れや痰がないか気道に注意してください。
(2)発熱の有無を観察する。
(3)ドレッシングがずれたり、患部を圧迫したりしないように注意してください。