軸後多指症の手術

軸後多指症の手術

解剖学的複雑さは軟部組織の痕跡から複雑な関節接続を備えた完全に形成された指に至るまで大幅に異なるため、外科的介入は標準的な切除アプローチを利用するのではなく、個々の解剖学的構造に厳密に合わせて調整する必要があります。-

製品説明

製品概要

 

軸後多指症 (尺骨多指症) は、手の尺側の第 5 指に隣接する追加の指を特徴とする先天的な手の差異です。
解剖学的複雑さは軟部組織の痕跡から複雑な関節接続を備えた完全に形成された指に至るまで大幅に異なるため、外科的介入は標準的な切除アプローチを利用するのではなく、個々の解剖学的構造に厳密に合わせて調整する必要があります。-

国際的な外科専門知識を持つジャンハイ・チェン医師が指導
ジャンハイ・チェン博士、医学博士
手の外科 准教授・主任医
武漢連合医科大学病院
Jianghai Chen 博士は、華中科学技術大学で外科の医学博士号を取得し、ベルギーのルーヴェン大学で博士号を取得しました。博士指導者、国際外科ジャーナルの編集委員、一流の手外科医として、チェン博士は小児顕微手術と複雑な先天性手の差異を専門としています。

 

解剖学的分類

 

タイプ

解剖学的プレゼンテーション

手術戦略

シンプル(タイプI)

骨や関節の関与のない軟組織の小突起または有茎指。{0}}

直接副指神経高位結紮による切除。-

複合体(タイプ II/III)

指骨、中手骨の重複、関節関節、腱の関与、または共有神経血管束が含まれます。

腱のバランス調整、関節包の再調整、軟組織の Z- 形成などの複雑な再建手術。{0}}

 

症例評価と国際紹介チャネル

 

正式な手術提案、費用の見積もり、治療スケジュールを受け取るには、次の臨床情報を提出してください。

患者プロフィール:年齢、罹患した手(左/右/両側)、および以前の病歴。

臨床写真:高解像度の写真(手のひらビュー、背側ビュー、側方運動ビュー)。-

放射線画像撮影:骨と関節の構成を評価するための単純 X 線フィルム(AP および側面図)-。

機能ステータス:指の可動性、関節の安定性、軟組織の付着に関する詳細。{0}

 

外科的切除と縫合結紮: 臨床上の考慮事項

 

新生児の単純な軟組織の有茎指には縫合結紮が行われることがありますが、直接外科的切除には神経の安全性と審美的な輪郭に関して臨床的に大きな利点があります。{0}

直接的な視覚化:外科的切除により、深部の神経血管構造と腱挿入部位を明確に特定することができます。

神経腫の予防:専用の外科的アプローチにより、副指神経の切開と高度な結紮が可能になり、痛みを伴う術後の神経腫の発生率が大幅に減少します。{0}}

軟組織-の輪郭形成:切除により、正確な Z{0}} 形成皮膚の閉鎖と軟組織の再形成が可能になり、長期的な手の成長をサポートします。-

骨格と関節の調整:複雑な重複には正式な関節包修復と側副靱帯再建が必要ですが、結紮では対処できません。

 

重要な再建手術の手順

 

骨、関節、腱を含む複雑な軸後多指症の場合、私たちの手術プロトコールは機能の保存と外観の最適化に重点を置いています。

解剖学的マッピングと指の選択
術前の身体検査およびX線検査により、どの指が優れた関節安定性、屈筋/伸筋腱機能、および神経血管の完全性を備えているかが判断されます。機能性の低い指が切除対象として選択されます。

付属のデジタル神経結紮
追加の指に供給している副指神経を近位で切開し、張力を加えて切除し、周囲の軟組織の奥深くまで後退させて、痛みを伴う神経腫の形成を防ぎます。

関節包と靱帯の再建
重複した指が中手指節関節 (MCP) または指節間関節 (IP) を共有する場合、関節包と側副靭帯は細心の注意を払って再構築され、残りの 5 本の指の横方向の安定性が維持されます。

腱の-ルート変更と軟組織の閉鎖-
指の動きのバランスをとるために、必要に応じて伸筋腱と屈筋腱を位置合わせまたは移動します。皮膚弁は Z{1}}形成術技術を使用して設計されており、瘢痕拘縮を解消し、子供の成長に合わせて自然な軟部組織の輪郭を確保します。{2}}

 

学歴と臨床専門知識

 

チェン・ジャンハイ博士が率いる私たちの臨床チームは、複雑な小児四肢再建と先天性手の差異を専門としています。

豊富な臨床経験:ワッセル IV 型-D 親指重複、合指症解放、小児用遊離皮弁移植など、複雑な先天性手の手術における実績が証明されています。-

外科的イノベーション:先進的な人工真皮代用物と顕微手術による神経管理技術を利用して、瘢痕を最小限に抑え、感覚の結果を改善します。

国際的なケース管理:海外の小児患者向けに臨床ワークフローを確立し、多段階の再建処置、包括的なフォローアップ プロトコル、遠隔リハビリテーション指導をサポートしています。{0}{1}{1}

 

術後のケアとリハビリテーション

 

回復プロトコルは手術の複雑さに合わせて調整されます。
単純な切除:最初の包帯交換は 7-10 日目です。傷のモニタリングと傷跡の管理は術後 2 ~ 3 週間から始まります。

複雑な再構築:関節と腱の修復を保護するために 3 ~ 4 週間副子またはギプスで固定し、その後動きと強度を回復するために構造化された手の療法を行います。

 

よくある質問

Q: 小児患者に推奨される手術のタイミングは何ですか?

A: 単純な軟部組織の切除は乳児期早期に行うことができますが、複雑な骨格の再構築は、一般的な健康状態、麻酔の安全性、手の発達のマイルストーンに応じて、通常、生後 6 ~ 18 か月の間に計画されます。

Q: 術後の指の位置の変形を防ぐにはどうすればよいですか?{0}

A: 外側側副靱帯を再構築し、腱の挿入のバランスをとり、中手骨または指節骨の位置異常がある場合は骨切り術を行うことで、位置の変形を予防します。

Q: 手術のスケジュールを立てる前に X 線検査は必須ですか?{0}?

A: 単純な軟組織ナビンの場合は、物理的な写真で十分です。-複雑な場合や疑わしい場合には、内部の骨と関節の接続を評価するために AP および側面 X 線が必要です。-。

 

医療上の免責事項

 

このページで提供される情報は、専門的な教育目的および機関の事例評価のみを目的としています。これは、対面での医学診断や臨床相談に代わるものではありません。-外科的推奨、タイミング、結果は、個々の解剖学的評価と患者特有の要因によって異なります。-

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